附睾尾部有硬块，可能的原因有：1、附睾炎，急性期可以出现附睾尾部肿大，伴有明显疼痛、伴有阴囊皮肤红肿等反应。有时炎症可累及睾丸，出现弥漫性增大，有时可误认为是睾丸炎。当急性期治愈后，可以残留附睾结节，这时疼痛、肿胀均可消失。用手触摸时，可以摸到质地较硬的结节，有时与睾丸粘连，界限不清。需要进行阴囊、睾丸、附睾B超检查，确诊以后，在急性期积极抗感染治疗，慢性期可无需任何治疗。2、附睾的结核也可以出现附睾尾部的结节，或者附睾通体增粗等表现，伴有明显的坠胀、疼痛感。同时，患者多患有肺结核或者泌尿结核，可能会出现尿频、尿急或者午后低热等现象。需要进行结核菌素试验、抗结核抗体检测，当确诊以后，需要进行抗结核治疗。