儿童包茎是十分常见的,随着孩子的渐渐长大,包*口会渐渐扩张,包*粘连会逐渐分离,*茎头会慢慢显露出来。一般说来,5-6岁以后的男孩若包*口仍然非常狭小,检查时,将包*轻轻地向上翻开而无法显*茎头者多数为真性包茎,宜手术治疗。
正常情况下,小儿的包*稍长,包绕龟*及尿道外口,这属于生理现象。只要排尿正常,在儿童时期,不需要做手术。 但有以下情况时需对症处理:
1、包*口狭小,形成包茎,导致排尿受阻,排尿时包*腔鼓一小泡。
2、包*腔内有包*垢存在,且经常引起包*红肿等炎症表现。
3、包*与龟*粘连,常引起局部痒等不适表现。可在包*无炎症时,行包*口扩张,包*粘连分离,包*垢清除等治疗。
治疗后经常清洗包*,防止包*垢积存及包*再粘连。有的小儿做包*口扩张后可能有包*肿胀,这无大妨碍,可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗,每日2次,一般3 ̄4天可消退。如包*出现红肿发炎表现,可用1/5000的高锰酸钾液洗,每日2 ̄3次,并口服几天一般的抗生素,待炎症完全消退后,再行包*扩张等治疗。
何时治儿童包茎好?
包*嵌顿是指包*口狭小的包*过长者,如将包*强行上翻而又不及时复位时,狭小的包*口可勒紧在*茎冠状沟上,阻碍包*远端和*茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀。大一点的儿童玩弄“小鸡鸡”是导致包*嵌顿发生的原因之一。包*嵌顿后局部有剧烈疼痛,*茎头部红肿,包*出现水肿。嵌顿时间愈长,肿胀愈严重,如不及时处理,包*和*茎头就会发生缺血、坏死。包*嵌顿后要及时将其复位,一般先采用手法复位。这种复位方法可自我进行,用两手食指和中指握住包*,两大拇指放在*茎头部并轻轻用力将其推向包*内,即可使嵌顿的包*复位。如包*嵌顿时间较长,手法复位不能恢复者,应尽快到医院就诊,进行手术复位。
总之,儿童包茎在下列情况下应该早期进行包*环切手术:一是包*口严重狭窄,排尿时间延长、尿线纤细、排尿困难,甚至发生急性尿潴留;二是经常反复发生*茎头包*炎;三是伴有先天性泌尿道畸形、容易发生尿路感染的患者,需进行预防性包*环切术;四是嵌顿性包茎病史的患者,预防包*嵌顿的最好办法是作包*环切手术,将包茎或过长的包*切除。