老年人心肌缺血主要由冠心病引起，需要进行生活方式改变、药物治疗、手术治疗等方面的干预：生活方式干预：饮食原则为低盐、低脂饮食，可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物，水果尽量选择糖分低、热量低的。同时摄入足够量的优质蛋白，少吃含胆固醇高的食物。如果合并糖尿病，还需要控制主食的摄入量。戒烟限酒，作息规律，避免劳累及熬夜，适当锻炼身体。控制体重。避免诱因的发生，如情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒等。药物治疗：阿司匹林，作用是抗血小板，减少血栓形成，或者与阿司匹林一样具有抗血小板作用的药物。ACEI或ARB类药物，可以预防心肌重塑。对于同时有高血压的，需要良好的降压治疗，延缓冠状动脉粥样硬化的进展。β受体阻断剂，主要作用是减慢心室率，减少心肌耗氧量。冠心病的患者要严格控制血脂水平。对于有糖尿病的患者需要控制好血糖。手术治疗：当冠状动脉粥样硬化病变发展到一定程度，生活方式干预及药物治疗均不能缓解症状或已经出现了心梗的患者，就需要进行手术治疗。手术分冠脉支架植入及冠脉搭桥手术。