首先我们看一下肝腹水的形成的主要的机制，肝硬化腹水形成主要是门脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿期时最突出的临床表现，主要由以下因素有关。第一门脉压力升高，门脉高压属支压升高，大量液体进入狄氏间隙造成肝脏淋巴液生成增多，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，门脉压力增高的时候内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，形成腹水。第二就是血浆胶体渗透压下降，肝脏合成白蛋白能力下降，而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降至血管内液体进入组织间隙，从而形成腹水。第三个就是有效的血容量的不足，肝硬化时机体呈高心输出量，对外入阻力高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液只流向有扩张的血管内，导致有效循环血量下降，形成腹水。第四个因素就是心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加与腹水的形成有关。