当发现纵隔及肺门淋巴结肿大时，一般情况下，需要考虑胸部疾病的恶性病变所导致的淋巴结转移的可能，这种情况下首先需要明确原发病灶，如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等。而发现原发病灶并确诊病情后，根据具体的病情及纵隔、肺门淋巴结转移情况的分布，初步判断肿瘤分期，考虑有无手术的可能性。如果判断可以手术，就需要在手术过程中清扫病变区域可能转移的淋巴结。如果已失去手术机会，就需要给予全身的化疗或者局部放疗来延缓病情进展，延长生存周期。