胃癌在早期的时候，80%没有症状，部分病人可以有消化不良，进展期胃癌最常见的症状是体重减轻和上腹部痛。另外，有贫血，食欲缺乏，厌食乏力。胃癌发生并发症或者转移的时候，可以出现一些特殊的症状，贲门癌累及食管下段的时候可以出现吞咽困难，并发幽门梗阻的时候，可以有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血的时候可以引起呕血或黑便，继之出现贫血；胃癌转移至肝脏，可以引起右上腹痛，黄疸或发热；腹膜播散时常见腹腔积液，极少数转移至肺，引起咳嗽、呃逆、咯血；累及胸膜可以产生胸腔积液而发生呼吸困难；侵犯胰腺时可以出现背部放射性疼痛。