一般咳嗽有脓痰考虑合并继发性细菌感染，例如支气管炎、肺炎或者肺脓肿、支气管扩张等。建议完善血常规、痰液培养等检查。如果血象高，提示细菌感染，应该根据痰培养结果，选择敏感的抗菌药物予抗感染治疗，包括青霉素类、头孢类、大环内酯类。多数经过积极的抗感染治疗之后，咳嗽有脓痰的症状就明显缓解。