在临床上内痔和外痔的区分其实主要是从发病部位来区分，因为内痔基本上是齿状线以上，而外痔主要发生在齿状线以下。内痔主要是考虑是由肛垫下移而引起，而外痔大多数情况下考虑是肛周皮下血管迂曲而引起。内痔和外痔的临床症状也并不一样，内痔主要引起便血，表现为大便表面有血或者便后滴血，或者便后手纸上有血，出血多为暗红色，每次的出血量一般来说并不多，有时候内痔痔核比较大还会随着排便脱出于肛门口外。而外痔的主要临床症状是在肛门口引起包块，并且引起肿胀，瘙痒，潮湿，异物感等。