冠状沟溃疡通常指的是梅毒硬下疳，它是由于梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎性反应，好发于外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮、系带。典型的硬下疳初起为小片的红斑，迅速发展为无痛性的炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2厘米圆形或椭圆形无痛性丘疹。境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的TP，传染性极强，常为单发，少见2-3个。未经治疗的硬下疳可以持续3-4周以后自行消退。治疗的患者在1-2周以后可以消退，消退以后常常会留下暗红色表浅性的瘢痕或者是色素沉着。