大便时肛门疼痛，可能是肛裂导致的，肛裂的临床特点就是具有特殊剧烈的疼痛，称作肛门周期性疼痛或间歇性疼痛，这是其它疾病不具备的。新鲜肛裂的疼痛一般比较轻微，仅发生在排便时，排便结束后疼痛也消失，陈旧性肛裂的疼痛比较严重，而且呈周期性，其病理改变是肛门内括约肌发生痉挛和纤维化。如果肛裂出现了周期性疼痛，服用药物保守治疗是无效果的，这时应行肛裂切除手术，将肛管皮肤上的裂损切除，还要切除部分括约肌的下缘，患者比较痛苦。所以，在新鲜肛裂的时候应尽早采取治疗措施，以防发展成陈旧性肛裂。