脚怕冷多为阳虚之证。因先天不足，素体阳虚；或感受阴邪，日久伤阳；或过用寒凉攻伐，或年老体弱，均可导致肾阳不足，阴寒内盛，久之可发展为阴盛格阳，成为阳虚之火。阳虚常由气虚进一步发展而成，阳虚则生寒，症状比气虚重，并出现里寒的症状，阳虚可以包括气虚在内，且阳虚往往由气虚进一步发展而成。气虚表现为短气、乏力、自汗、食少、便溏、舌淡脉弱；阳虚则出现阳虚里寒，如倦怠嗜卧、形寒肢冷、舌质淡胖、脉虚弱或沉迟。