高尿酸血症性肾病早期没有症状，随之出现腰痛、乏力，最后出现血尿，蛋白尿等症状。高尿酸血症性肾病，在早期时起病隐匿，通常没有任何的表现。随着疾病的进展可以出现腰痛、乏力、疲倦等症状，腰痛通常是由于尿酸盐结晶沉积在肾脏而引起肾结石发生的肾绞痛，当结石较小时，也可以出现慢性的腰部隐痛。随着疾病的进一步进展，当引起肾脏功能损害时，会出现血尿和蛋白尿的表现，部分患者会出现肉眼血尿，进而进展成慢性肾功能不全。