化痰药哪个效果最好，首先要明确咳嗽有痰是什么原因引起，要进行病因的针对性治疗。慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、结核等疾病引起的咳嗽，常常是有痰的咳嗽，需要根据患者的痰颜色、血常规、胸部影像学评估和选择抗生素，或者是抗结核的药物：对于肿瘤引起的咳嗽，要选择手术或者放化疗，部分患者可以选择靶向药物治疗。化痰药分为刺激性祛痰药和溶解药，前者最常见的是氯化铵，通过刺激胃黏膜引起恶心，刺激腺体分泌，使痰液稀释而化痰。后者使痰液中的酸性黏蛋白纤维断裂，降低痰液粘稠度，常见的药物包括盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等。化痰药是辅助性的治疗标的药物，而对病因的治疗的药是治本的药物，只有两者合在一起应用才能达到化痰的好的效果，化痰药物的选择是根据患者的耐受情况和治疗的反应而定。