纵隔内多发淋巴结肿大，常见的原因主要有，第一，淋巴结的结核，结核感染可以造成局部的淋巴结肉芽增生而出现肿大，例如肺部的结核，常常可以造成纵隔淋巴结肿大；第二，恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的有消化道系统的食管癌，呼吸道的肺癌以及纵隔的恶性肿瘤都可引起纵隔淋巴结肿大；第三，血液系统恶性肿瘤，常见的淋巴瘤，白血病可以造成纵隔淋巴结的肿大，所以纵隔淋巴结肿大，需要进行血液方面的检查，同时进行相关的原发疾病的检查，诊断和治疗。