红霉素和金霉素都是抗菌素，但是它们的种类和抗菌谱有区别。红霉素一种常用的大环内酯类抗菌素，主要是对一些革兰氏阳性的细菌作用比较强，可以内服也可以外用，副作用相对比较小。金霉素属于四环素类的抗菌素，抗菌谱是比较广的，对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体等等都有作用。金霉素一般很少内服，主要是外用。所以，如果有的人对四环素类药物过敏，就不能用金霉素，可以改用红霉素。如果是对红霉素或大环内酯类药物过敏，就不要用红霉素，而可以选择金霉素。