粉刺的形成与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等因素有关。青春期后体内雄激素产生增加或雄雌激素水平失衡、雄激素水平增高，可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌痤疮丙酸杆菌的生长提供物质基础，这些细菌可水解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，可刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生及角化过度，后者使皮脂分泌通道受阻排泌不畅。当皮脂，角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。