第一种，要注意有没有中枢神经系统感染，比如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎都是可以出现剧烈的头疼的。除了头疼之外，患者可以出现发烧、恶心呕吐等临床症状，要注意完善脑电图检查，完善腰椎穿刺检查来进行明确。第二种，要注意有没有脑血管疾病，特别是中老年人如果突然发病，出现剧烈的头痛，要注意脑出血、蛛网膜下腔出血等相关的疾病，需要完善颅脑CT检查。第三种，主要是偏头痛，偏头痛是一种经典的血管性头痛，可以出现单侧的搏动性头痛，伴有恶心呕吐，可以频繁发作。除此之外，紧张性头痛、丛集性头痛也是头痛的常见原因。