脚背里面有个筋疼可由多种原因引起，具体如下：一、外伤：如果外力直接打击到脚背，如肿物的砸击或肌肉猛然的收缩，可以导致肌腱骨损伤，从而引起脚背疼痛活动受限的临床症状，通常存在明显外伤史，这可以协助诊断。二、神经刺激损伤：脚部受坐骨神经支配，而坐骨神经是从腰部发出来，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。当任何环节刺激到坐骨神经时，均有可能引起脚背里面疼痛的情况发生，如腰椎间盘突出时可以从根部刺激到坐骨神经，而梨状肌综合征也可在坐骨神经的中间部位受到刺激，从而导致脚背里面出现疼痛的症状，行肌电图检查可以明确诊断。