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上消化道出血止血治疗方法有哪些
叛逆中年人 2024-04-16 10:53:56
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叛逆中年人 2024-04-22 12:34:12

一、一般治疗。卧床休息严密观察心率,脉搏,血压,中心静脉压等。有缺氧者应吸入氧气,烦躁不安者可给予适量镇静剂,呕血患者应保持呼吸道通畅,以防窒息。二、补充血容量,根据估计的失血量决定补液量,如血红蛋白低于70克每升,收缩压低于90毫米汞柱时应输血。三、药物止血。去甲肾上腺素:将8毫克去甲肾上腺素加入冰盐水100~200毫升中分次口服,可使出血小动脉收缩而止血。抑酸药:体液及血小板诱导的止血作用,只有在PH值>6才发挥作用,而当PH值<5时新形成的凝血块迅速被消化,PH值<3时,凝集效应丧失,因此抑制胃酸分泌,提高胃液PH值,对控制上消化道出血具有重要意义。临床常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等抑酸效果很强的药物,疗效显著。血管加压素:具有收缩内脏血管,减少门脉血流量,降低门脉压力的作用,常用于门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血。生长抑素及其类似物:具有减少内脏血管流量,降低门脉压,抑制许多胃肠激素等作用,但不伴有全身血流动力学改变。对于上消化道出血,尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效安全的药物。四、气囊压迫止血。气囊压迫是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的传统方法之一,最常用的气囊是三腔两囊管。五、内镜治疗。内镜直视下各种止血方法的发展和运用,使得上消化道出血的手术率和病死率下降。

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