根据EUA最新指南推荐，肾盂和肾上盏或中盏结石＜2cm，可选择体外冲击波碎石和腔内泌尿外科治疗（经皮肾镜取石术，逆行输尿管软镜手术）。结石＞2cm，经皮肾镜取石术为一线治疗方式，若无法选择，可以使用输尿管软镜或体外冲击波碎石治疗。对于肾下结石，因体外冲击波碎石的疗效有限，即使结石＞1cm，也应行经皮肾镜取石术或逆行输尿管软镜手术。在经皮肾镜取石术和体外冲击波碎石不可取的情况下，使用输尿管软镜（即使对于＞2cm结石）治疗，但在这种情况下，有很大可能需要进行后续手术并放置输尿管支架。