肺里面有阴影的原因是有很多的，此时要具体分析和判断。常可以由肺部感染性的相关疾病引起肺部的阴影。例如可以由细菌、病毒、结核分支杆菌、真菌等引起的相应肺部感染性的病灶。此时可以表现为炎性的浸润性的病灶、实变影、结节影、肿块影等改变。部分患者还可以形成空洞样的改变，有时可以见于肺脓肿的患者。当然肺里面有阴影还可以见于一些陈旧性的瘢痕性的病灶，多是由于既往的疾病经过相应治疗以后遗留下来的。肺里面有阴影还可以见于肺部肿瘤患者，可以由良性肿瘤、亦可以由肺恶性肿瘤引起，特别是肺癌患者可以表现为结节影、肿块影，有时还可以引起局限性的肺不张、阻塞性肺炎等改变。肺里面有阴影要进一步的完善相应的检查，部分患者还需要病理活检来确定其具体的病理性质和疾病。