需要根据患者胸膜炎的病因来决定。胸膜炎的病因有很多，主要包括感染，创伤，肿瘤以及自身免疫疾病等。临床上常见的是感染，如果患者的胸膜炎是由细菌感染所导致的，需要根据患者胸膜炎的致病菌，选择合理的抗生素进行抗感染治疗。而如果患者为结核性胸膜炎，则需要进行抗结核治疗，口服抗结核药物，并定期监测肝功能。如果患者胸膜炎是由自身免疫疾病导致的，如系统性红斑狼疮或者是类风湿性关节炎等，需要口服激素类药物进行治疗。