上火的原因一个是外火引起，一个是内火导致。外火是感受温热邪气而来，或者是风寒暑湿燥邪转化而来，比如暑热、湿热、燥热，这些邪气必须具备一定的条件才能转化为火。第一个是郁久了化火，第二个是阳盛体质或者阴虚生内热而化火，第三个是邪侵犯阳明燥土，比如侵犯胃，容易导致胃火。内火多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所导致，情致过极也可郁久化火，叫五志化火。上火的表现与火的性质和致病特征有关，火性炎上，上火多表现在上部：舌尖红赤、疼痛，口舌糜烂，生疮，口腔溃疡；肝火上炎：头痛如裂，目赤肿痛；胃火炽盛：牙龈肿痛、齿衄。