乙肝表面抗原大于250，说明乙肝表面抗原阳性，说明机体已经感染了乙肝病毒。这时如果乙肝两对半显示135阳性，也就是乙肝表面抗原，e抗原，核心抗体三项阳性，这是大三阳，如果乙肝两对半显示145阳性，也就是乙肝表面抗原，e抗体，核心抗体三项阳性，这是小三阳。具体是否治疗需要结合肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏超声，必要时候结合肝脏穿刺病理活检进一步明确是否抗病毒治疗。以上健康科普知识仅供参考。