胃疼有可能出现便血，主要原因有胃溃疡出血、12指肠溃疡出血、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血、贲门撕裂综合症、胃癌出血等情况。若出现胃疼并出血应及时到医院住院治疗，进行心电监护、吸氧、禁食禁水、强效ppi抑酸护胃、止血、营养支持、补液，必要时可输血治疗，并在24小时内进行胃镜检查，判断出血原因，并根据原因进一步进行对症治疗，必要时内镜下止血，外科止血，介入止血等。在病情稳定出院后应规范治疗胃病，并定期复查胃镜。