老年人胆结石应根据具体情况选择治疗方法：1、若无明显症状且结石不大者，应保守治疗为主，通过口服药物治疗。避免手术创伤。2、有症状者且处于急性发作时，应先消炎治疗，待急性胆囊炎缓解后再行手术切除胆囊治疗。3、胆囊结石大的也应手术切除治疗。4、若胆结石呈泥沙样则应建议手术治疗，多见于老年男性，泥沙样胆结石并发胆囊炎者病情常较重且进展快死亡率高。5、胆囊结石多发且小者，也建议手术治疗，小结石易脱落堵塞胆管和胆总管导致梗阻性胆管炎和急性胰腺炎。