咳的痰里带血丝在临床上多见于咯血，是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。在临床上常可以引起咯血的疾病包括以下：第一，支气管疾病，比如支气管炎，支气管扩张，支气管结核，支气管肿瘤等。第二，肺部疾病，比如肺结核，肺炎，肺脓肿，肺淤血，肺栓塞，肺寄生虫病，肺真菌病，肺泡炎，肺出血肾炎综合征等。第三，心血管疾病，比如二尖瓣狭窄，先天性心脏病所致肺动脉高压或者是原发性肺动脉高压。少量咯血有时仅表现为痰中带血丝，大咯血时血液可以从口鼻涌出，可以阻塞呼吸道造成窒息死亡。