大便后出血伴有肛门的疼痛考虑是肛裂。因为其他的肛周疾病，比如说痔疮，肛瘘，肛乳头瘤，肛周感染，肛窦炎，包括直肠炎，基本上是在排便时有疼痛或者出血，但是基本上很少是大便后出血伴有肛门疼痛。肛裂在临床上比较常见，基本上伴有便秘的病史，好发生在大便比较干结，排便时间比较长或者排便过程中突然用力的情况下。肛裂的便血基本上为肛裂创面内的小血管损伤引起的出血，量一般不多。肛裂的疼痛具有典型的周期性，在排便过程中会有疼痛，但是便后的疼痛更为剧烈，因为是括约肌痉挛引起的疼痛。