阴囊上的小疙瘩，要看其生长在阴囊皮肤的表面，还是生长在阴囊的内部，有可能是疖、痈、附睾炎等原因，具体如下：1、皮肤表面：分为痛性结节和无痛结节，无痛结节最常见的是脂肪瘤和皮赘。而痛性结节经常是在发作时红、肿、热、痛，而在愈合以后，由体积缩小变为无痛，这种情况常见于粉瘤伴感染，或者是皮肤的疖、痈以及毛囊炎。2、阴囊内部：如果是痛性结节，常常是附睾炎，一般伴随着前列腺炎，在附睾的头部或者尾部形成质硬的结节，触之有压痛，炎症发作时，红肿比较明显，经过抗生素治疗后可以消退，但是有些人小硬结，长久不会消散。如果小疙瘩比较圆，有弹性，光滑，有一定的移动度，有可能是附睾或者睾丸的囊肿，通常内部是死精子。如果小疙瘩长在睾丸上，是无痛结节，摸起来有沉重感，也要警惕是肿瘤的可能。