老年人预防脑血栓复发，要根据不同的病因选择不同的治疗药物。如果是动脉粥样硬化引起，首先要长期服用阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防；如果有房颤引起，应积极治疗房颤，并长期规范服用华法林进行抗凝治疗；如果合并有高血压病、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症，可通过长期服用降压药、降糖药、降脂药和降低同型半胱氨酸等药物，使各项指标达到治疗标准。对于药物治疗无效的，应根据适应症，选择介入等治疗，另外，心理平衡、合理饮食、适当锻炼和戒烟戒酒等非药物治疗，同样重要。