首先考虑胃癌与胃溃疡一般都有胃部不适，疼痛，上消化道出血，穿孔等一些症状，考虑胃溃疡是良性病变，治疗不当可进展为胃癌，胃癌是恶性病变，可原发，也可由有胃溃疡等演变而来。胃癌早期一般不会出现明显的症状，胃溃疡主要表现为饭后上腹痛，一般两三个小时候缓解，易反复，规律性的出现。如果是中老年人出现不明原因的胃痛或者以前的胃病疼痛性质发生改变，伴有消瘦，用药治疗效果不理想时注意排除肿瘤的可能性。