腹内积水一般都是因为肝硬化导致腹水。肝硬化腹水俗称肝腹水，是由于肝细胞变性坏死，再生，促使纤维组织增生和瘢痕收缩，致使肝脏质地变硬形成肝硬化，引起门静脉高压，肝功能损害，导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。腹水形成的形成机制为水钠过量的潴留，门静脉高压，血浆胶体渗透压降低是其主要原因。其他如前列腺素，心房激肽释放酶系统活性降低，雌激素灭活减少等因素。也可以导致肾血流量减少，排钠和尿量减少，促使腹水形成。