肛门旁边的硬块很痛，主要考虑的诊断有：1、血栓性外痔或血栓性混合痔；2、肛周脓肿；3、肛周疖肿；4、肛周囊肿伴感染；5、坏死性筋膜炎；6、肛瘘也有这种可能性，具体服用的药物需要根据诊断来决定。第一种血栓性外痔或者血栓性的混合痔，患者可以外用马应龙痔疮膏，口服迈之灵或者消脱止-M。如果是肛周脓肿，肛周囊肿伴感染或者肛瘘，都需要手术治疗才能够彻底治愈。另外如果疼痛很厉害，可以塞满吲哚美辛栓到肛门里面去也有止痛的作用。