糖尿病患者出现脚浮肿的原因，主要包括以下几个方面：一、糖尿病肾病会出现大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，出现下肢水肿，这是最为常见的原因；二、糖尿病患者合并有严重的心力衰竭，外周静脉淤血，回心血量减少，也会出现下肢的水肿；三、任何原因导致的肝功能异常，使肝脏合成蛋白能力下降，糖尿病患者常常容易合并病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，都可能导致低蛋白血症性水肿；四、糖尿病患者如果合并了甲状腺功能减退，会导致全身粘液性的水肿；五、糖尿病患者如果服用噻唑烷二酮类的降糖药物，或者合并高血压应用CCB类的降压药物，可能会出现药物性的下肢水肿。