高血压是肾脏病常见临床表现，因此，所有高血压病人均应仔细检查有无肾脏疾病，尤其是年轻病人。肾性高血压分为肾血管性高血压和肾实质性高血压两大类。水钠潴留是肾实质性高血压最主要的发病机制，此外，肾素-血管紧张素醛固酮系统也在其发病机制中起重要作用。所以，对于肾实质性高血压首先应该给予利尿消肿，解除水钠潴留，有可能在不用降压药的情况下血压就能恢复正常。如果患者没有浮肿，其降压药首选的是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂。