血栓性外痔发作较急，疼痛剧烈急性期可行手术治疗，能很快的缓解症状，血栓形成超过七十二小时，若疼痛不严重，可选择观察保守治疗。在这种情况下，避免便秘，止痛和坐浴较手术切除，能更好的缓解症状。一般治疗调整生活饮食习惯，有助于血栓性外痔的预防和治疗药物。治疗血栓性外痔可通过药物治疗改善症状，包括内服外敷熏洗，对于疼痛较明显者可适当服用消炎止痛药，对于伴有感染性的血栓性外痔，可在医生的指导下服用抗生素。中药外敷于血栓性外痔肿块处，可缓解疼痛消除肿块，选用具有清热解毒，活血化瘀之效的中药煎水，煮沸先熏后洗对血栓性外痔有较好的症状缓解效果。手术治疗：急性期血栓性外痔通常需要手术治疗，主要包括血栓剥离切除术及改良血栓剥离切除术，其手术风险低，患者痛苦小，恢复快。