射精有血丝，最常见的原因包括附属性腺体炎症感染，以及附属性腺体肿瘤，比如常见的前列腺炎，附睾炎、精囊腺炎。因为炎症刺激会导致局部粘膜充血水肿，射精时局部剧烈收缩，会导致出现少量的出血，导致精液中有血丝。再者如果存在有前列腺囊肿或者前列腺肿瘤，精囊腺囊肿或者精囊性的肿瘤，肿瘤刺激会导致局部粘膜充血。射精时局部收缩会导致小血管破裂。出现射精时有血丝，需要化验精液常规、前列腺液以及彩超、CT检查确诊，给予对症治疗。