耳鸣和失眠、焦虑的关系极为密切，但是谁为因谁为果往往无法定论，两者常同时存在，彼此影响，形成恶性循环。普通大众的认识倾向是耳鸣引起焦虑，甚至极为严重的耳鸣可能会引起自杀，其实这种认识有所偏颇。在临床观察中可发现，失眠和焦虑的人更容易引起耳鸣，当情绪疏导或者药物改善失眠或者焦虑后，即便不用耳鸣的药物，耳鸣也会明显减轻。因此从目前的认知来看，失眠和焦虑等心理因素和睡眠因素是神经性耳鸣的原因之一。然而当患者从认知上过分担心耳鸣时，这种负面情绪会通过大脑边缘系统导致焦虑加重，形成恶性循环。因此临床上对于耳鸣患者，医生会关注其睡眠和情绪心理状态，如果同时合并失眠以及焦虑情绪，需要联合神经内科医生同时使用改善睡眠药物，联合心理科医生评估心理状态，有明显焦虑抑郁状态的患者需要相关药物治疗。同时在相关检查除外其他耳鸣原因后，引导患者正确认识耳鸣，调整生活习惯和情绪，耳鸣本身可以进行习服治疗或者音乐治疗等。