痰中带血丝，病因比较多，可能是简单的疾病，也可能是复杂的疾病。像常见的气候比较干燥，或者季节性的过敏形成气道的过敏反应，黏膜可能会有些充血、水肿，痰中可能会有血丝的情况。此外，感冒引起的咽炎或者是急性的气管炎、鼻炎等，也可能会出现痰中带血丝的情况，这时常常伴有黄痰或者是浓痰。慢性支气管炎长期吸烟的患者继发感染的情况下，也可以有痰中带血丝的情况。以上均为常见的炎症的表现，此外，肺炎也是可以出现痰中带血丝的。还有肺部其他的疾病，比如说肺结核、肺部的肿瘤，都是常常以痰中带血为表现的。轻度的支气管扩张也可能是以痰中带血丝，或者是以单纯的咯血为临床表现。肺部的寄生虫病、肺部的血管炎、肺血管的栓塞、肺支气管中的异物，常常都可能是痰中带血丝的原因，具体情况可以做进一步的检查，支气管镜以及肺部CT是常常筛查咯血比较有效的办法。