脑血栓的患者一部分病前可能会出现一些前兆，表现为短暂性脑缺血发作，可以出现不同的症状表现，取决于病变累及的血管。如果病变累及到椎基底动脉系统，可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳以及眼球震颤和复视。如果病变侵犯到颈内动脉系统，可以出现眼前发黑，一侧肢体无力、感觉异常，也可能会出现语言功能障碍，包括运动型失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，一般症状持续时间为10到15分钟，很少超过1小时，24小时之内症状完全缓解。一部分患者无任何前兆，突然出现持续性的肢体感觉，运动功能障碍或者头晕等症状表现。