大便时有血是不正常的，可能的原因有：第一，痔疮。痔疮是发生在肛管痔环部位的一种疾病，往往和长期便秘有直接的关系，痔疮分为内痔和外痔，内痔会有大便后出血现象，外痔大便时有明显的疼痛，而且便后有出血。第二，可能是溃疡性结肠炎、克罗恩等疾病，这些疾病目前病因不明确，但是会伴有肠粘膜的溃疡、糜烂伴有大便出血。第三，消化系统肿瘤，例如结肠癌、直肠癌，也会出现大便时带血。第四，严重的细菌或病毒感染，特别是细菌性痢疾时，也会有脓血便。