瘦了很多总是拉肚子需要先确诊再对症治疗。这种情况如果能排除糖尿病、甲亢等器质性疾病，应考虑胃肠功能障碍和消化不良。治疗上需要在生活方式和药物方面联合干预。生活要有规律，每日三餐要按时吃，不能过饱也不能太饿。不吃冷、辛辣、刺激性食物，不吃油腻、不易消化的食物。没有治愈前，不宜食用富含粗纤维的蔬菜和水果等食物，多喝点水和粥。在药物方面，可以服用一些调节肠道菌群的益生菌，如双歧杆菌、三活菌、消化酶制剂多酶片、中成药补脾益肠丸等。