早期胃癌患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似于溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状，患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀，随着病情进展，上腹疼痛加重，食欲下降，乏力。肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸，如肿瘤溃疡穿孔可引起患者的疼痛剧烈甚至腹膜炎刺激症状。如果有远处淋巴结转移至可以在锁骨上触及肿大的淋巴结。晚期胃癌患者还可以出现贫血，消瘦，营养不良甚至恶液质表现。