预防心梗要不要吃药，要看具体的情况。如果冠状动脉没有发生粥样硬化病变，在平时只需要积极地进行生活方式的改善，长期保持规律健康的生活方式，如合理运动、控制体重、低盐、低脂饮食、戒烟、戒酒、劳逸结合等。积极地控制冠状动脉粥样硬化的危险因素，就能够有效地预防发生心肌梗塞。如果患者有冠状动脉粥样硬化斑块，除了积极地进行生活方式改善以及控制危险因素外，还要服用稳定斑块的药物以及抗血小板的药物来预防发生心肌梗塞。