肾积水和肾脏结石是两种不同的疾病，区别主要如下：内容物不同，肾积水实际上是肾脏产生的尿液，由于尿液排出受阻而淤积在肾脏内。而肾结石就是肾脏里面长了石头；病因不同，肾积水是因为肾脏产生的尿液在排出的过程中，因为各种原因受到阻挡，停留在肾脏内所形成的。而肾结石是由于尿液过度浓缩或者代谢障碍等导致肾脏内生长石头或结晶；症状不同，肾积水一般起病较缓慢，表现为缓慢性腰痛、腰胀或酸胀等。而肾结石可产生急剧性腰痛症状，同时可出现局部黏膜破溃、出血等。