一，各种类型的肾小球肾炎、肾小球肾病、肾病综合症，全身疾病引起的肾脏病，如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癫、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。二，原因不明的持续性，无痛性蛋白尿和血尿，以及原因不明的高血压。三，急性肾小管及间质性病变，不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾盂肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检以明确诊断。四，原因不明的急性肾衰竭，在诊断和治疗上有困难时。或慢性肾脏病的原因不明加重，做肾活检可以帮助明确诊断和指导治疗。五，原因不明的慢性肾功能减退且肾脏体积为完全缩小。六，肾移植后肾活检可以帮助诊断排斥反应药物，如环孢素毒性反应等，指导调整药物。