拉大便的时候有血，要考虑以下几个原因：一、痔疮，痔疮引起的便血大多数为无痛性的，呈间歇性的便后出血，常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混合，严重时可出现喷射性出血。二、肛裂，肛裂是导致便血最常见的原因，在便血的同时还有排便时肛门口的疼痛。三、肿瘤性病变也可引起大便出血，肿瘤性病分为直肠息肉，直肠息肉，直肠癌，结肠癌等。四、感染性肠炎也会出现大便里面好像有血，常见的有细菌和寄生虫等，可有阿米巴痢疾，细菌性痢疾，肠结核等。五、缺血性肠病也可出现拉大便有血。六、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎，克罗恩病等也会出现拉大便有血。出现拉大便有血，要到医院进行检查，根据检查的结果进行处理。