孕妇肝功能异常的主要原因应该排除一些病理性的疾病，最常见的引起肝功能异常的疾病有以下几种：一、妊娠急性脂肪肝。二、妊娠期肝内胆汁淤积症。三、先兆子先前期。四、病毒性肝炎，常见的病毒性肝炎，包括甲型，乙型，丙型丁型和戊型肝炎。五、无药物性肝炎，某种药物可以引起肝脏损害。六、HELLP综合征，HELLP综合征是以溶血，肝酶升高和血小板减少为特点。属于子痫前期的并发症之一，临床表现为右上腹部疼痛，恶心，呕吐，全身不适等非特异性症状。如果是在妊娠中晚期之前发生肝功能损害，如果病情不严重，孕妇一般情况尚可，不急于终止妊娠，可以严密观察患者的临床表现，加强肝功能检测，同时应该加强胎儿的监护，定期监测胎动，胎心音，超声等等。如果肝功能进行性损害比较严重，则应根据孕周和胎而成熟的情况综合考虑，必要时及时终止妊娠。