原发性高血压初期，基础的一线五类药物都可以使用，包括转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。当然具体选择哪种药物或者是采用单种药物治疗，还是联合用药，还需要结合患者血压的升高程度。如果只是高血压一级，这种情况下可以先采用生活方式的调整，看血压是否能够恢复正常。如果低盐饮食、低脂肪饮食、戒烟、限酒等措施，血压能够恢复正常，可以先不用药。但是如果这些措施，血压仍然升高，就需要选择上述药物进行治疗。如果是中度的高血压，可以先选择一种药物，从小剂量开始使用。如果控制不好，再逐渐增加药物的剂量或者药物的种类，直到血压控制好以后再逐渐减量。采用维持量长期用药，需要注意的是，药物选择时要优先选择作用时间长的长效药物。