诊断胃癌要根据以下几点：1.患者的症状。胃癌的症状主要表现为上腹部的疼痛，不适或者是恶心，疼痛。多是在进食以后半小时左右出现疼痛，部分人可以放射到后背部疼痛。2.病理检查是诊断胃癌的金标准。一般是采取胃镜检查或者是无痛胃镜来明确诊断，活检以后大约三天就可以出结果。3.钡餐检查。钡餐检查对于较大的胃癌可以及早的发现及早的行胃镜来确诊。4.上腹部强化CT检查，它是诊断胃癌的一种辅助检查手段。